Šta je azoospermija?
Azoospermija je medicinsko stanje kod kojeg u ejakulatu nisu prisutne spermatozoidne ćelije. Pogađa približno 1% muške populacije i 10–15% muškaraca kod kojih je dijagnostikovana neplodnost.
Kada se postavi dijagnoza azoospermije, neophodna je detaljna medicinska evaluacija , koja uključuje hormonske analize i hromozomska ispitivanja, jer se genetske abnormalnosti otkrivaju kod oko 15% muškaraca sa azoospermijom. Najčešće hromozomsko oboljenje povezano sa azoospermijom je Klinefelterov sindrom.
Mogući uzroci azoospermije
Azoospermija može nastati usled različitih urođenih ili stečenih faktora, uključujući:
Hormonske ili genetske poremećaje
Nespuštene testise (kriptorkidizam) u detinjstvu
Kasno otkrivanje ili lečenje nespuštenih testisa u odraslom dobu
Prethodne operacije preponske kile
Teške dečije infekcije sa visokom temperaturom (poput zaušaka ili meningitisa) koje utiču na funkciju testisa
Hemoterapiju ili radioterapiju nakon raka testisa
Fizičke traume (saobraćajne nesreće ili sportske povrede)
Urođeno odsustvo, nerazvijenost ili začepljenje semenovoda
Približno 7% muškaraca sa azoospermijom ima prepoznatljive genetske abnormalnosti otkrivene analizom hromozoma iz krvi.
Tokom IVF tretmana, može se primeniti Preimplantaciona Genetska Dijagnostika (PGD) kako bi se ispitao hromozomski status embriona i značajno smanjio rizik od prenošenja genetskih poremećaja na dete.
Kako se leči azoospermija?
Kod muškaraca sa azoospermijom primenjuju se hirurške metode za dobijanje spermatozoida direktno iz testikularnog tkiva:
TESA (aspiracija spermatozoida iz testisa)
TESE (ekstrakcija spermatozoida iz testisa)
Micro-TESE (mikrohirurška ekstrakcija spermatozoida iz testisa)
Ukoliko se spermatozoidi uspešno pronađu, IVF tretman se nastavlja metodom ICSI.
Ako se spermatozoidi ne pronađu, jedina mogućnost za ostvarenje trudnoće jeste donacija sperme.
Donacija sperme
Donacija sperme podrazumeva korišćenje spermatozoida zdravog, detaljno testiranog donora sa dokazanom plodnošću. Donorska sperma se koristi u okviru IVF tretmana kada nije moguće dobiti održive spermatozoide od muškog partnera.
