Šta je dvostruka stimulacija (DuoStim)?
Dvostruka stimulacija, poznata i kao DuoStim protokol, predstavlja naprednu IVF tehniku u kojoj se stimulacija jajnika i aspiracija jajnih ćelija sprovode dva puta u okviru istog menstrualnog ciklusa. Ovaj pristup je razvijen kako bi se maksimizovao broj dobijenih jajnih ćelija kod pacijentkinja sa smanjenom ovarijalnom rezervom ili u situacijama kada je potrebno dobiti veći broj embriona u kraćem vremenskom periodu.
U Doğuş IVF Centru na Kipru, dvostruka stimulacija se primenjuje kroz individualizovanu terapijsku strategiju, sa ciljem povećanja broja dobijenih embriona i ubrzavanja celokupnog IVF procesa.
Zašto se sprovodi dvostruka stimulacija?
Kod pojedinih pacijentkinja, klasična stimulacija jajnika ne dovodi do dobijanja dovoljnog broja jajnih ćelija. Dvostruka stimulacija je naročito korisna u sledećim slučajevima:
- Smanjena ovarijalna rezerva
- Poodmakla reproduktivna dob (38 godina i više)
- Slab odgovor u prethodnim IVF ciklusima
- Situacije koje zahtevaju hitno očuvanje plodnosti (npr. onkofertilitet)
Kod DuoStim protokola, stimulacija jajnika i aspiracija jajnih ćelija sprovode se u folikularnoj i lutealnoj fazi istog ciklusa. Time se omogućava prikupljanje većeg broja oocita u kratkom vremenskom roku, što rezultira većim brojem embriona i boljim terapijskim mogućnostima.
Kome se preporučuje dvostruka stimulacija?
Pacijentkinjama sa niskom ovarijalnom rezervom
Žene sa niskim AMH vrednostima i povišenim FSH vrednostima predstavljaju idealne kandidatkinje.
Ženama u poodmakloj reproduktivnoj dobi
Posebno korisna za žene starosti 38–45 godina, kod kojih je povećanje broja embriona od ključnog značaja.
Pacijentkinjama sa slabim odgovorom u prethodnim IVF ciklusima
Žene koje su u ranijim ciklusima imale mali broj jajnih ćelija mogu postići brže i bolje rezultate.
Pacijentkinjama sa vremenskim ograničenjem
- Pre početka onkološke terapije (zamrzavanje jajnih ćelija ili embriona pre hemoterapije)
- Kada je vreme ograničeno za planiranje porodice
- Kada je potrebno genetsko testiranje radi identifikacije zdravih embriona
Pacijentkinjama koje planiraju PGT (genetsko testiranje)
Veći broj embriona povećava šanse za pronalaženje hromozomski zdravih embriona.
Kako se sprovodi dvostruka stimulacija (DuoStim)?
1. Stimulacija u folikularnoj fazi
- Počinje 2. ili 3. dana menstrualnog ciklusa
- Jajnici se stimulišu individualno prilagođenim terapijskim protokolima
- Prva aspiracija jajnih ćelija se sprovodi nakon sazrevanja oocita
2. Kratak period odmora
- Pauza od približno 1–3 dana između dve stimulacije
3. Stimulacija u lutealnoj fazi
- Stimulacija jajnika se ponovo započinje u drugoj polovini ciklusa
- Jajne ćelije mogu jednako dobro reagovati kao i u folikularnoj fazi
4. Druga aspiracija jajnih ćelija
- Prikupljaju se zrele jajne ćelije iz lutealne faze
5. Embriološki proces
- Sve dobijene jajne ćelije se oplode
- Nastali embrioni se zamrzavaju (krioprezervacija)
6. Transfer embriona
- Svež transfer se uglavnom ne preporučuje
- Planira se transfer zamrznutih embriona (FET) u narednom ciklusu nakon pripreme materice
Prednosti dvostruke stimulacije
- Veći broj jajnih ćelija u kraćem vremenskom periodu
- Povećan broj embriona, naročito važno kod starijih pacijentkinja
- Veće šanse za identifikaciju genetski zdravih embriona
- Brži ukupni tok lečenja
- Idealno rešenje za onkofertilitet i hitne slučajeve očuvanja plodnosti
Da li je dvostruka stimulacija bezbedna metoda?
Dvostruka stimulacija je naučno potvrđen i bezbedan IVF protokol kada se pravilno primenjuje.
U Dogus IVF Centru:
- Sve faze pažljivo prate iskusni specijalisti i embriolozi
- Terapijski protokoli su individualno prilagođeni
- Rizik od sindroma ovarijalne hiperstimulacije (OHSS) se pažljivo minimizira
Uspešnost DuoStim protokola
Kliničke studije pokazuju da DuoStim protokol može:
- Povećati broj dobijenih jajnih ćelija i do 70%
- Poboljšati broj i kvalitet embriona
- Povećati uspešnost kod pacijentkinja sa ponovljenim neuspešnim IVF pokušajima
U Dogus IVF Centru ovi rezultati se dodatno unapređuju kroz personalizovano planiranje terapije i napredne laboratorijske tehnike.
